Приложение 10 к приказу
Департамента образования
Ивановской области
от 17.02.2022 № 140-о

Форма

Требование о представлении необходимых и (или) имеющих значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации

«		»				г.,		час.		мин. 	
(дата и время составления требования)

(место составления требования)
Должностное лицо Департамента образования Ивановской области ____________
______________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), должностного лица, уполномоченного на проведение контрольного (надзорного) действия)

в соответствии со статьей 80 Федерального закона от 31.07.2020 №248-ФЗ            «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в рамках проведения _________________________________________
                                                                                         (плановая/внеплановая, выездная/документарная проверка)
по федеральному государственному контролю (надзору) в сфере образования, проводимой на основании _______________________________________________
______________________________________________________________________,
(указываются реквизиты распоряжения (решения) о проведении планового/внепланового контрольного (надзорного) мероприятия)
для оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований контролируемому лицу __________________________________________________
______________________________________________________________________
(указывается наименование контролируемого лица, его юридический адрес,  ИНН) 
необходимо в срок до «____» _______________________ ________ г. представить
по адресу : _____________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указывается почтовый адрес/адрес электронной почты, куда необходимо предоставить документы и (или) их копии, в том числе материалы фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации)
следующие документы и (или) их копии, в том числе материалы фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации, имеющие значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований:___________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
в форме электронного документа/документов на бумажном носителе.
                                                                           (выбрать необходимое)

(подпись должностного лица, составившего требование)

Требование направлено контролируемому лицу «____» _____________ _______ г.
посредством ___________________________________________________________
(указывается способ направления требования: почтовое отправление, электронная почта, иной способ направления)

(подпись должностного лица, направившего требование)